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¿Son peligrosos los angiomas cerca del ojo?

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Los hemangiomas infantiles en la zona periocular deben controlarse siempre de forma muy estrecha. El viejo axioma aplicado a los angiomas de “esperar y ver” que “la mayoría desaparecen solos” no es cierto. Un crecimiento rápido puede llegar a ocasionar secuelas irreversibles o necesitadas de cirugías complejas.
La mayoría de los hemangiomas aparecen a los pocos días de nacer. Algunos de ellos pueden crecer de forma muy llamativa en los primeros meses de vida. Por este motivo hay que actuar de forma temprana e inmediata. Recuerdo el caso de una niña que vino a la consulta hace unos años con un hemangioma en el párpado a la edad de 3 meses. Le habían recomendado volver a la consulta a los 6 meses. Si la madre hubiese actuado así, ciertamente que la madre habría acudido a la consulta con su hija pero habría vuelto sin la visión en ese ojo. Duro pero real. Se sabe que a estas edades una falta del estímulo visual en un ojo durante dos semanas puede llegar a producir una ceguera permanente.…

Ayudar a entender mejor el complejo mundo de las anomalías vasculares

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Vengo impresionado una vez más de la reunión de Anomalías Vasculares recientemente celebrada en Amsterdam (https://www.issva2018.org). Es la vigésimo segunda edición que se celebra. Cada dos años, expertos en anomalías vasculares de todas las partes del mundo, se reúnen para hablar, discutir, aclarar, compartir, cualquier hallazgo, novedad, descubrimiento, que ayude a mejorar a nuestros pacientes afectos de lesiones vasculares de cualquier naturaleza. Creo que puedo afirmar que es la única reunión que existe en el mundo donde se concentran especialistas tan variados para hablar de las mismas enfermedades: dermatólogos, cirujanos (plásticos, generales, vasculares, cardíacos, pediátricos), otorrinos, oncólogos, radiólogos generales e intervencionistas, patólogos, genetistas, hematólogos, investigadores básicos…, todos ellos con un interés en conocer mejor el por qué de estas lesiones, diagnosticarlas de forma más temprana y precisa, y tratarlas de una manera eficaz y segura.
Las reuni…

¿Cuál es el mejor tratamiento para los angiomas?

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Hace unas semanas tuvo un paciente en la consulta que vino con sus padres por presentar una mancha roja en la cara desde el nacimiento. 
Le habían dicho que era necesario esperar a que fuera mayor para poderle tratar dado que la aplicación del láser era dolorosa. Me quedé preocupado al constatar una vez más el escaso conocimiento que hay sobre las técnicas actuales y los medios que tenemos para aplicarlas, sin dolor ni molestias para el paciente, especialmente en el caso de los niños.
Los angiomas deben denominarse de forma más correcta como malformaciones vasculares capilares. Así no se confunden con los hemangiomas infantiles que tienen una evolución diferente y un tratamiento completamente distinto. El mejor tratamiento para las malformaciones vasculares capilares es el láser y en la mayoría de los casos con sedación. Las técnicas anestésicas hoy en día son increíblemente eficaces y seguras. En la ClínicaDermatológicaInternacional lo hacemos así desde hace ya casi 10 años, con resul…

SÍNDROME DE STURGE WEBER Y TAMAÑO DE LA MANCHA EN VINO DE OPORTO

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El síndrome de Sturge Weber define como la presencia habitual de tres manifestaciones: lesión vascular facial (malformación vascular capilar llamada mancha en vino de Oporto), afectación neurológica de diverso grado y afectación ocular. Con frecuencia el diagnóstico se suele realizar en los primeros meses o años de vida.

Timolol es eficaz para los angiomas

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En la consulta veo muchos casos de pacientes con hemangiomas infantiles. La mayoría de ellos son superficiales, con escaso volumen. Cuando planteo a los padres tratar los hemangiomas con timolol colirio, desde las primeras semanas de vida, les surgen frecuentes dudas que resumo en este post. También les sorprende que un fármaco utilizado fundamentalmente en oftalmología para disminuir la presión intraocular tenga utilidad para lesiones vasculares cutáneas como los hemangiomas.

MI HIJO PREMATURO CON BAJO PESO TIENE UN ANGIOMA: ¿PUEDE TOMAR PROPRANOLOL?

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La incidencia de hemangiomas en niños prematuros es más alta en comparación con la de los niños nacidos a término. Se desconoce cuál es el motivo. Estos niños habitualmente tienen un peso muy bajo. Los padres de estos pacientes prematuros con hemangiomas, cuando acuden a consulta, tiene un miedo “lógico” a ser tratados con una medicación oral como propranolol.
En las guías de tratamiento se aconseja, por precaución, ingresarlos al inicio del tratamiento, para poder controlar mejor la frecuencia cardíaca, la tensión y los niveles de glucosa. Si la tolerancia es buena, que es lo habitual, a las 24-48 horas puede proseguir el tratamiento en casa. Hasta la fecha no se ha visto ningún efecto secundario grave.

DECÁLOGO DE LAS MALFORMACIONES VASCULARES

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1. La clasificación de las lesiones vasculares distingue dos grupos: los hemangiomas infantiles y las malformaciones vasculares (estas últimas se dividen a su vez en capilares, venosas, linfáticas y arterio-venosas).