martes, 6 de octubre de 2009

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56 comentarios:

  1. Buenos días y perdone mi atrevimiento. Soy un particular y el motivo de este e-mail, no es otro que el de consultarle un caso de hemangioma labial en un bebe de 7 meses.

    Mi hija nació aparentemente sin ningún rastro de hemangioma pero en el transcurso de un mes, en su boca justamente en el lateral izquierdo de su labio superior, empezó como a "inflársele" ligeramente el labio por la zona inferior sin salirsele del labio el bulto. Aparentemente nunca ha sido muy escandaloso y desde el primer mes lo llevamos a un equipo de Dermatólogos de Madrid, justamente en la Clínica de la Zarzuela (equipo del Dr. Soto Melo), con los cuales hasta ahora estamos muy satisfechos con ellos, nos dicen que de momento lo mejor es esperar hasta el primer año pues casi con toda seguridad habra una involución de este.

    Quizás esto se produzca como bien dicen estos Doctores, pero cuando uno llega a casa y ve a su pequeña con su labio que se le va hinchando levemente poco a poco aunque ahora parece que esta como estancada la evolución, pues uno después de leer su bien elaborado protocolo de actuación frente a las malformaciones y hemangiomas pues decide intentar saber algo más de información respecto a este, aunque esta no sea más que para que mi mujer y yo podamos estar más tranquilos....

    ¿Vd., que nos aconsejaria..?

    Sin otro y agradeciéndole anticipadamente sus consejos y atención reciba un afectuoso saludo..

    Muchas gracias Dr. Ignacio Sánchez.

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  2. Los hemangiomas son lesiones vasculares benignas, que desaparecen de forma espontánea en un porcentaje alto de pacientes. Por este motivo siempre una de las alternativas es "esperar y no hacer nada". Deben valorarse siempre los riesgos y los beneficios de cada tratamiento y decidir la mejor opción para cada caso concreto. Como le ha comentado el Dr. Ruíz los tratamientos son variados y cada caso concreto debe estudiarse. El propranolol es un fármaco nuevo y hay que indicarlo realmente cuando sea necesario. Los hemangiomas del labio pueden tratarse de muchas formas. Si en un futuro el hemangioma no desaparece la cirugía es una buena opción y los resultados son muy satisfactorios.
    Es cierto que muchos angiomas involucionan espontáneamente. Pero en ocasiones determinados niños se pueden beneficiar de tratamientos no agresivos como el uso de Propanolol oral. De todas formas los dermatólogos de la Zarzuela son de gran nivel y seguro que han valorado esa posibilidad.

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    1. Hola doctor, si el color en la cabeza es más a un salmón suave pero bien en el medio de la cabeza que salió de un día para el otro sin ningún tipo de golpe.. Que puede ser? Gracias

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    2. Estimada Andrea, sería conveniente valorar la lesión de color salmón en la consulta, conocer la edad del paciente, evolución de la mancha, etc...Si la lesión es vascular podría tratarse de una mancha salmón si está desde el nacimiento o, si ha aparecido más tarde, podría tratarse de una malformación vascular capilar adquirida y en raros casos de una malformación arterio-venosa. Le aconsejo que le valore un dermatólogo con experiencia en este tipo de lesiones.

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  3. Dr. Sanchez,
    Mi hija a los 11 años (actualmente tiene 12)empezo a presentar manchitas rojas en la mejilla cerca de la oreja, pense que era alergia, con el paso de los dias ese tipo de mancha le salio en la barbilla y a las 2 semanas otra debajo de la barbilla, la dermatologa con quien la lleve diagnostico hemangioma tardio, pero hasta ahorita no le ha dado ningun tratamiento, su pediatra me sugirio que le pusieramos un unguento elomet a base de cortizona, por 10 dias, como se mejoro, me pidio que lo usaramos por dos semanas mas, se le disminuyeron, pero vuelven aparecer, y con el sol toda la mejilla (sdolo la izquierda) se le pone muy rojiza, que podemos hacer ya que su pediatra sugiere que mas adelante se le practique una cirugia lazer. Mi inquietud es que pudieran propagarse y la dermatologa no hace ni dice nada.
    Agradeciendo de antemano su atencion y consejos

    laura

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  4. He leído con atención su consulta sobre el posible hemangioma tardío que han diagnosticado a su hija. A los 11 años es poco frecuente que aparezcan este tipo de lesiones. Si realmente las manchas que tiene son vasculares muy probablemente sea buena candidata para tratarla con láser. Le sugiero que le evalúe un dermatólogo para confirmar el diagnóstico y plantearle el tratamiento más adecuado.

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  5. hola, soy la madre de un niño de casi 9 meses, que tiene una angioma en el cuero cabelludo. Le salio a las 4 semanas de nacido. Ahora tiene un diametro de 3x4 cm, pero desde hace unos 5 meses que es igual( ni crece ni baja). Desde hace unas semanas empezo a pose algo mas blanda y de color mas oscuro.En algunas partes tambien tiene un color blanco/rosa. Yo he pensado que empieza a curarse, pero he oido que es imposible hacerlo en tan poco tiempo, que se cura en un año o dos...es posible que ya no este hasta que cumpla un año? cuales son los siguentes signos de sañamiento. gracias

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  6. Sobre el angioma del cuero cabelludo de su hijo de 9 meses debe conocer que es muy difícil predecir el tiempo que necesita para desaparecer sólo.
    Algunos pacientes al año de vida ya no lo tienen y en otros casos sin embargo puede persistir varios años. El hecho que esté más blando y se vean zonas más grisáceas es bueno, ya que son signos de involución. Lo habitual es que cada vez se más plano y se vaya perdiendo la tonalidad rojiza inicial.

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  7. ERICA BELTRAN SANABRIA25 de febrero de 2011, 1:52

    DOCTOR BUENAS NOCHEZ PARA COMENTARLE , MI HIJO ES PREMATURO CUANDO NACIO TENIA UNA MANCHA EN EL LADO DERECHO DE SU OIDO Y PARTE DEL CACHETICO Y DE UN MOMENTO A OTRO EMPEZO A INCHARSE EN ESTE MOMENTO LE VAN A INICIAR UN TRATAMIENTO CON PROPANOL QUIERO SABER SI EL OTORRIBNO ES EL INDICADO PARA DARCELO.. Y CUANDO SE VE LA EVOLUCION DE ESTE MEDICAMENTO EN MI BEBE. LE AGRADEZCO PRONTA RESPUESTA. SOY DE BOGOTA COLOMBIA.

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  8. Si la lesión de su hijo, localizada en el lado derecho de su oído,
    corresponde con un hemangioma infantil, que es lo más probable por la descripción que nos hace en su comentario, el tratamiento con propranolol es el adecuado. Este fármaco se está usando mucho desde hace 2 años para estas lesiones. La persona que se lo indique debe tener experiencia en el tratamiento de hemangiomas y también debe conocer bien las dosis, efectos y
    otras particularidades del propranolol. Nosotros lo usamos mucho en nuestra práctica clínica pero siempre en colaboración y con el seguimiento de un pediatra.

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  9. hola tengo un angioma plano me estoy tratando con ipl vscular pero no veo cmbio llevo dos sesiones cuantas tengo que hacer para que se me quite

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  10. Sobre el angioma plano por el que consulta (más correctamente llamado
    malformación vascular capilar o mancha en vino de Oporto), por el que sigue tratamiento con IPL, quería comentarle que el número de sesiones es difícil de estimar en cada paciente. Es frecuente que se necesiten numerosas sesiones y aún así no pueda eliminarse por completo. De todas formas otra alternativa de tratamiento es el láser vascular como el láser colorante pulsado. En mi opinión se obtienen mejores resultados con este último.

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  11. Buenos dias Dr, soy de ecuador tengo 26 anios, tengo una macha vino oporto en mi mejilla izquida,recientemente fui a un dermatologo y como en mi pais no hay el laser de colorante me recomendo realizarme un tratamiento con crioterapia, no se si funcione por eso quisiera saber su opinion. muchas gracias

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  12. La crioterapia no es una técnica recomendada hoy en día para el tratamiento de la mancha en vino de Oporto. Hay riesgo alto de cicatrices y de alteraciones de la pigmentación, como las manchas blancas. Recomiendo que esperes a que dispongan en tu país del láser de colorante pulsado.

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  13. Muchas gracias Dr. por contestar mi pregunta, y quisiera arpovechar para hacerle otra. estuve averiguando y hay un laser que ser llama erbio yag, quisiera que me ayude diciendome si sirve. muchas gracias y disculpe

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  14. El láser NdYAG es más potente que el láser de colorante pulsado pero más difícil de manejar. Además tiene más riesgos y complicaciones por lo que se reserva para aquellos pacientes que no responden al tratamiento convencional.

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  15. Dr ..primero q bada agradecerle la oportunidad q nos da de poder exponer nuestras dudad atraves de este foro y nutrirnos de sus valiosos consejos .Mi caso es el siguiente : tengo una hemangioma en el lado izquierdo de mi cara . Se dieron cuenta días después de haber nacido, nunca lleve ningún tratamiento hasta la edad de 17 años q fue cuando se empezó a notar unas venas de color verde azuladas y mi cara se empezó a inchar constantemente... Cosa q antes solo se inchaba solo cuando lloraba. . En el hospital neoplasticas Peru , empedraron un tratamiento con inyecciones de morroaton de sodio hise como 3 aplicaciones y luego deje el tratamiento. Mejoro mucho las venas no se miraban y mi cara ya casi no se inchaba,, ahora tengo 32 años y me he dado cuenta q mi hemangiona a vuelto a ser mucho mas notoria y se mantiene hinchada constantemente y esas venas en mi cara ya no las puedo cubrir con ningún maquillaje puesto q se han acentuado mucho mas,, en pese un tratamiento otra ves con el mismo medicamento pero no he visto mucha mejora ya he hecho 4 aplicaciones y el cambio ha sido de un 40 x ciento,, el doctor me dijo q después de estas 4 aplicaciones podía cortar y quemar las ceñirás con láser pero luego me dijo q no porq tendría q haser cortes en la cara y esta área sangra mucho y no quiere arriesgarse...así q me recomendó seguir con el morroatum de sodio .. Yo quisiera saber su opinión sigo con el tratamiento podría llegar a desaparecer esta hemangioma o en todo caso me gustaría tratar con propanol para ver si obtengo mejores resultados ... Por favor aconsejeme ...actualmente vivo en nueva York y si usted supiera de alguna clinica q me pueda tratar me gustaría también su consejo ... Muchas gracias dr

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  16. Desearía hacerle una consulta en relación a mi hija de cuatro años diagnosticada de sindrome de Sturge- Weber.
    Tiene un angioma plano extenso en la cara y está siendo tratada con laser desde el año con buenos resultados aunque muy lentos.
    Debido a la gran extensión del angioma, me gustaría saber su opinión, respecto a si se podría beneficiar del tratamiento con propranolol para mejorar en cuanto al angioma.

    Tambien me gustaría saber si este tratamiento podría contribuir a mejorar el resto de problemas asosciados, ya que están directamente relacionados con la existencia del angioma:
    - Epilepsia: controlada desde hace año y medio con Keppra y Misoline.
    - Control de la tensión ocular: no desarrollo glaucoma, pero la tensión arterial en uno de los ojos está casi siempre en el límite, 20.

    Otra consulta esta relacionada con los resultados de la rapamicina más laser en el tratamiento del angioma y si sabe si en algún sitio se está empleando con niños.

    Muchas gracias.

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  17. Buenos dias tengo 22 años. Y naci con una mancha color cafe con leche que ocupa la mitad de mi rostro tiene bordes irregulares y siempre fue asi no se hizo mas grande ni mas pequeño, y quisiera saber si el laser es bueno para este tipo de manchas y si es bueno que tipo de tratamiento laser deberia buscar en el mercado. Gracias

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  18. He leído su comentario acerca de la mancha café con leche que tiene en la mitad de la cara. Este tipo de manchas son difíciles de eliminar por completo con láser. Algunos pacientes responden bien, tras varias sesiones, al láser Q Switched de pulso corto. Aunque la respuesta inicial puede ser buena la tendencia es que vuelvan a reaparecer con el tiempo. Además en algunos pacientes solo conseguimos aclarar parcialmente el color. Hay varios láseres con este sistema en el mercado. En general se suelen recomendar muchas sesiones y es difícil garantizar resultados.

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  19. Su hija de 4 años en tratamiento con láser por presentar un síndrome de Sturge Weber es en la actualidad la única opción que tenemos disponible. Fármacos recientemente incorporados para el tratamiento de lesiones vasculares, como el propranolol, no son eficaces en general para las malformaciones vasculares como la de su hija. Si que es muy efectivo, como saben, para los hemangiomas infantiles. Respecto a la combinación de Rapamicina tópica u oral y la aplicación de láser puedo comentarles que no hay en niños, que me conste, ningún ensayo clínico en marcha. En Estados Unidos, el grupo del Dr Stuart Nelson de California, están estudiado su efecto en adultos y los resultados hasta la fecha parecen prometedores.

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  20. El caso por el que consulta es realmente complejo. Sería necesario valorarte en la consulta para confirmar el diagnóstico y ver cuál es la mejor opción para tu caso en particular. Es probable que el tipo de lesión que tienes corresponda con una malformación venosa. En Nueva York trabaja un equipo dedicado a Anomalías Vasculares, uno de los mejores del mundo. Es el equipo del Dr Milton Waner, cirujano, y el Dr Alejandro Berenstein, radiólogo intervencionista de Méjico. Puedes contactar con ellos a través de su web en la dirección http://www.vbiny.org/ Son muy buenos amigos míos y profesionales muy competentes.

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  21. Muchas gracias doctor , de verdad necesitaba de su consejo , y haré mi cita con el doctor q usted me recomendó , gracias por tomarse el tiempo de contestar mi inquietud , y q Dios lo bendiga mucho y le siga dando la sabiduría de poder ayudar a quienes lo necesitamos y lo colme de mucha salud y éxito .

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  22. Estimada Roxana, desde este blog procuramos ayudar a las personas con hemangiomas o anomalías vasculares, una patología realmente compleja en ocasiones. Agradezco su comentario positivo que siempre anima a seguir trabajando en beneficio de los pacientes.

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  23. Hola doctor,
    Somos una pareja de un pueblo de Huesca que tiene un bebé de dos meses y medio. Nuestro hijo presenta un angioma en la parte superior izquierda del labio superior. Durante los primeros días de vida tan sólo presentaba un pequeño punto rojo debajo de la nariz pero poco a poco ha ido creciendo y cada vez adquiere mayor volumen, relieve y un color más intenso. Aunque su tamaño no es alarmante, empieza a deformarle la parte superior del labio izquierdo. Al principio, el pediatra nos comentó que se trataba de un angioma plano y que no tenía mayor importancia ya que en la mayoría de los casos desaparecía con el paso del tiempo pero en la última revisión y tras ver su evolución nos derivó al dermatólogo.

    En un primer momento, nos recomendaron aplicarle Timogel dos veces al día pero llevamos 15 días aplicándole este gel y no hemos observado ninguna mejoría. Por el contrario, el angioma sigue aumentando poco a poco. Fuimos a otra dermatóloga y ella nos comentó la posibilidad de administrarle un tratamiento de propanol ya que este tratamiento parece ser muy efectivo en ciertas zonas como el labio cuando el angioma se encuentra en una fase proliferativa. El problema es que esta dermatóloga no tiene experiencia en este tratamiento y aunque está mostrando un gran interés por nuestro caso, tenemos ciertas dudas acerca de este tratamiento. Ella cree que puede ser de gran ayuda para detener el crecimiento del angioma e incluso ayudar a desaparecer.

    Hemos estado buscando información sobre este tratamiento y hemos visto que usted tiene una gran formación y experiencia en este tratamiento. Es por ello que nos gustaría que nos diera su opinión sobre si es conveniente aplicar el tratamiento teniendo en cuenta las características del angioma y la edad de nuestro hijo o si por el contrario es preferible esperar para ver su evolución. También nos gustaría saber la forma de aplicación y duración aproximada del tratamiento ya que hemos leído en su blog que una detención precoz del tratamiento puede favorecer la reproducción del angioma en algunos casos. Finalmente, querríamos también información de los posibles efectos adversos al igual que las revisiones y controles necesarios durante el tratamiento.

    Si usted considera necesario ver el angioma para así poder valorarlo mejor, estamos dispuestos a concertar una visita con usted. Para nosotros es muy importante su opinión ya que nosotros no tenemos conocimientos sobre este tema y lo cierto es que no sabemos cuál es la mejor opción.

    Muchas gracias y esperamos su respuesta lo antes posible.

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  24. He leído la consulta que nos hacen desde la provincia de Huesca acerca del hemangioma de su hijo. La decisión sobre si es o no candidato para recibir tratamiento con propranolol oral es difícil de hacer sin verle. Sería conveniente valorarle por tanto en la consulta. De esa forma podríamos confirmar el diagnóstico e indicarle la mejor opción de tratamiento así como hablar de los riesgos y beneficios de este o de otros tratamientos posibles.

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  25. Hola, tengo 15 años y a los 9 me operaron de un hemangioma vascular interno encima de la rodilla. Se me ha vuelto a reproducir, es pequeño, pero me empieza a doler como la otra vez pero no se me ha enrojecido la piel de momento. Cree que me operaran otra vez? Que hago? Voy al medico?

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  26. Sobre la pregunta que nos haces de tu “hemangioma vascular interno” en la rodilla te aconsejo que vuelvas a la consulta del médico que te operó. Es posible que se haya reproducido. Aunque son alteraciones benignas, a veces, vuelven a salir porque son difíciles de extirpar con cirugía por completo.

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  27. Mi hijo de 2 meses tiene un angioma en el parpado superiorde 1cm cn relieve pero no es muy rojo. Se le pondra mas rojo. Suelen crecer mucho? Cuando empezara a desaparecer?

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  28. A la edad de 2 meses es difícil establecer un pronóstico en cuanto al crecimiento. Los hemangiomas suelen crecer durante los 9 primeros meses pero hay pacientes cuyos hemangiomas crecen los primeros meses y luego se estabilizan. Cada paciente tiene por tanto un comportamiento diferente. El comienzo de la involución o desaparición de la lesión comienza a partir del año de vida. Si lo desea podemos valorarle para confirmar el diagnóstico de su hijo y decidir la mejor opción terapéutica para su caso en particular.

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  29. Dr Sánchez buenas noches tengo un hermano de 29 años de edad con un hemangioma cavernoso en región fácil derecha y plano estratificado en región facial izquierda diagnostica hace mas de 20 años, y que presento desde su nacimiento en todo su rostro hace mas de 10 años perdió su ojito izquierdo por glaucoma y desprendimiento de la retina por aumento de la presión intraocular, recibió por iniciativa mía un tratamiento con bebacizumab un antiagiogenicco monoclonal, intraocular que mejoro su condición y molestia pero se suspendió tratamiento debido a problemas con la entidad, hace ya más de dos años este hemangioma empezó a crecer de una forma incontrolado sin motivo deformando su cara se consulto con un compañero de trata bajo que estuvo en valle de lili con entidades benignas radioocncologo y recomednos tratamiento de radioterapia a tolerancia con lo cual se detuvo su crecimiento sobre todo de los labios y mejillas, en este momento el está bien pero su condición facial no es la mejor, he escuchado y leído un poco del laser 850 no sé si es candidato para este me gustaría enviarle fotos y conseguir una cita con usted, estamos en Neiva Huila.
    agradezco la atención prestada.

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  30. He leído su consulta acerca de su hermano de 29 años con una lesión facial extensa. Si lo desea puede mandarme alguna foto donde se vea el hemangioma al correo info@ricardoruiz.es así como información sobre los estudios radiológicos que le han realizado. El caso por el que consulta es complejo y antes de darle alguna indicación más precisa nos gustaría disponer de más información.

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  31. HOLA DR. TENGO UNA BEBE DE 4 MESES QUE NACIO CON UNA MANCHA ROJA EN LA PUNTA DE LA NARIZ (SOLO LA MITAD)QE LE BAJA AL LABIO SUPERIOR (SOLO LA MITAD) Y TAMBIEN EN SU PARPADO IZQ. LA MANCHA CON EL TIEMPO SE VA PONIENDO MAS CLARA QUE CUANDO NACIO Y ESTA TENIENDO RAZGOS COMO QUE SE ESTA "PARTIENDO" NOTANDO CLARAMENTE LINEAS QUE DEJAN VER EL COLOR DE SU PIEL SANA. LA VIERON MUCHOS DRES PEDIATRAS QUE COCINCIDIERON QUE SE IBA SOLA. FUI A UNA DERMATOLOGA Y SU DIAGNOSTICO FUE; ANGIOMA PLANO EN VINO OPORTO. QUE SEGURAMNETE SE LE VA A IR HASTA LOS 5 AÑOS X ESOS RASGOS QUE ESTA MOSTRANDO LA MANCHA. MI DUDA ES: LEI MUCH QUE ESTE TIPO DE MANCHA NO SE RESULEVE SOLA..PORQUE ENTONCES LA DERMATOLOGA Y DEMAS DRES COCINCIDEN EN DECIRME ESTO?? NOTO COMO VA DESARMANDOSE NOTABLEMENTE LOS LIMITES DE LA MANCHA. ESTO ES UNA MUESTRA DE SU INVOLUCION COMO DIJO LA DRA? DESDE YA AGRADECIDA

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  32. Estimada Paula, si la lesión que tiene su hija en la punta de la nariz y en el labio está notando que desaparece progresivamente es posible que el diagnóstico de lo que tiene sea una mancha salmón o, más raramante, un hemangioma infantil en resolución. No creo que sea una malformación vascular capilar o mancha en vino de Oporto. Estas últimas, como bien sabe, no desaparecen nunca solas y necesitan tratamiento con láser. Si lo desea puede mandarme una foto clínicas de su hija a info@ricardoruiz.es. Con más datos es posible que pueda darle una orientación más precisa.

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  33. domnul doctor am o rugaminte in ce tara gasesc timolol crema ,gel sau unguent baietelul meu are 3 luni si are un hemagiom

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  34. Estimada Alexa, espero que la traducción del español al rumano sea correcta, en España se puede adquirir en las farmacias un colirio o un gel de timolol. Es un fármaco que indican con frecuencia los oftalmólogos. Seguro que en su pais está comercializado. Sper că traducerea spaniolă a românești este corectă, În Spania puteți cumpăra de la farmacii sau picături pentru ochi gel de timolol. Acest medicament indica de multe ori medicii oftalmologi. Desigur, în țara dumneavoastră este comercializat.

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  35. Hace unos meses, mi hija me enseñó una pequeña protuberancia que le salió en el cuero cabelludo cerca de la nuca. No dolía ni picaba, pero con un ligero roce le sangró algunas veces. (era parecida a esto http://www.atlasdermatologico.com.br/ListaImagens/haemangioma3.JPG). Consulté con un médico, pero no estuve de acuerdo con el diagnóstico de foliculitis y tratamiento con antibióticos que le dió. En su lugar le puse gel de zábila (porque la zábila es “buena para todo”). Descontinué este tratamiento después de dos aplicaciones, porque la zábila parecía haber estimulado el crecimiento de la lesión, aunque como beneficio desde entonces no ha vuelto a sangrar.
    Al no tener idea de que era y a que especialista llevarla, decidí investigar por mi cuenta... pero tampoco sabía por dónde comenzar. Así que acudí a un atlas de dermatología. Revisé fotografía por fotografía hasta encontrar algo que se pareciera. Mi sorpresa fue que lo único que se parecía era el hemangioma infantil, y por más que investigo, no encuentro ninguna referencia a que esto haya ocurrido en adultos (en este momento mi hija tiene 22 años).
    Por otro lado, cuando ella nació tenía manchas en el párpado, la mejilla y en el cuero cabelludo, cerca de la nuca (donde ahora tiene la lesión). En su momento me preocupé, pero me informé al respecto y vi que las lesiones de mi hija eran bonitas (como estas http://mychildguide.net/uploads/image/sp.jpg) en comparación a otras formas de hemangioma. Estas manchas desaparecieron espontaneamente en unas semanas.
    Es posible que esta sea una manifestación tardía del mismo hemangioma de su niñez? Ahora la lesión es parecida a http://www.atlasdermatologico.com.br/ListaImagens/haemangioma5.JPG. Ha seguido creciendo, pero a un ritmo mas lento. Es mas evidente que es pedunculado, tiene aspecto de mora, y la superficie a veces es brillante, aperlada, pero otras veces se ve opaca. El color también ha variado, desde rojo oscuro hasta casi blanco. Las medidas actuales son 0.6 cm de alto, 0.8 cm de ancho, 1.2 cm de largo.
    Le he enviado al correo el registro fotográfico que hemos llevado desde el mes de marzo hasta hoy.

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  36. Estimada Carmen, he leído con interés el caso de su hija con la lesion en el cuero cabelludo. Por la descripción que hace de la lesión que tiene y las fotos que aporta de casos similares, mi conclusión es que lo que puede tener su hija es un granuloma piógeno o un punto rubí (angiomas lobulillar o angioma senil). En estos casos se puede plantear una cirugía sencilla mediante curetaje. Así se resuelve el problema y nos permite también analizar la muestra extirpada y tener de de esta forma un diagnóstico de certeza. Si lo desea podemos valorarle en consulta y confirmar nuestras impresiones.

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  37. Con q gotas se trata un agioma en el labio

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  38. Sin ver a un paciente no podemos dar una receta o una recomendación concreta, sobre todo porque el diagnóstico debe ser correcto. Además, con frecuencia, se denomina de forma indistinta a las anomalías vasculares como "angiomas" pero estas pueden ser hemangiomas infantiles o manchas en vino de Oporto (mal llamadas angiomas planos). Por otra parte, las gotas, aunque sea un tratamiento tópico, requieren de cierto control médico ya que puede haber algún efecto secundario indeseable. Hay también diferentes concentraciones y no siempre se pauta la misma. Lo ideal sería valorarle en consulta para estudiar su caso y decidir la mejor opción terapéutica para su caso en particular.

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  39. Buen día doctor, por cosas del destino estaba leyendo un periódico y vi una publicidad de hemangioma infantil..me llamo la atencion e investigue al leer su blog me preocupe mucho ya que mi hija de 6 meses de nacida, nacio con unas manchas rojas en la nuca ..iguales a esta: http://mychildguide.net/uploads/image/sp.jpg he leído el caso de la señora Carmen Giron y mi bebe también tiene lo mismo no desearía que en un futuro ella sufra las consecuencias..ya que la pediatra me dijo que esa mancha llamada angioma desaparecería por si sola y solo no le ponga vinchas(cinta en la cabeza, liston) porque se demorarían en desaparecer, yo ya deje de ponerle vinchas pero no desaparecen.. según la información que su blog me brinda estas manchas no desaparecen por si solas, es mas suelen ser peligrosas si no se tratan a tiempo..estoy muy preocupada, por favor le agradecería si me brindase una respuesta, consejo ayuda para evitar que mi bebita sufra en un futuro.Gracias
    Sonia Chara
    Perú

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  40. Estimada Sonia, si la lesión de la nuca de su hija de meses es igual a la de la foto que menciona en su comentario entonces se trata de una mancha salmón. Este tipo de lesión vascular no desaparece sola pero no es necesario tratarla. Al estar en la nuca, con el pelo se cubre muy bien. No se asocia a cosas peligrosas por lo que no hay ningún motivo de preocupación.

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  41. un gusto saludarle doctor tengo una bebé de dos meses desde su nacimiento presento dos manchas rojas en la nuca y otra en el parpado la cual presenta además una vena muy visible que llega hasta en medio de sus ojos leí en su página que este puede llegar a ocasionar problemas en su visión cual es su recomendación esperar a ver sí desaparece o llevarla a ver que me indica el médico

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  42. Lo ideal es que vea a un dermatólogo con experiencia. La lesión vascuar de su hijo de dos meses, por la descripción que hace, parece indicar que corresponde con una mancha salmón. En caso de ser así la mayoría se resuelven de forma espontánea antes de los 3 años de vida. De todas formas sería conveniente verlo en consulta para confirmarlo. La vena que ve puede ser también una variante anatómica sin importancia.

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  43. Hola buen día Doctor le comento tengo un bebé de 5 meses y hace unos 2 meses me di cuenta que tiene entre la nuca y la parte baja de la oreja una mancha tipo moreton pero en ningún momento lo he descuidado esa manchita no ha disminuido nada asi que eso me preocupa ojala y pueda aclarar mi duda Gracias por su atención.

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  44. Estimada Paulina, sin ver la lesión es difícil orientarle por este medio. Es posible que sea una lesión de tipo vascular. Le aconsejo que acuda a un dermatólogo con experiencia en este tipo de lesiones para que confirme el diagnóstico y le oriente sobre si debe hacer algún tipo de tratamiento o simplemente un seguimiento periódico.

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  45. Dr. Buenas noches, tengo 30 anios presento MVO emicara iz.con un leve grosor en labio superior lo trate a los 23anios con laser Vbean y pues si me gusto la mejora pero note con el pasar d los anios si no s continua el laser la coliraxion vuelve y bueno...stoy retomando nuevamente el laser perfecta lo menos cuatro veces al anio y para q se vea un poco mas simpatico lamanchita...x otro lado le comento q me ofrexieron embolizar la carotida externa iz...en un 80%...pero con una posibilidad d necrosar la piel..por la q no stoy aegura d arriesgarme al procedimiento puesto q es irreversible. Consultarle tb como se aplica la rapamisina combinado con el laser?. Muchas gracias x au atencion y un gran abraso.......Atte. DIMELZA de Bolivia.....abraso...do con el laser?....

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  46. Con los datos que nos envía me resulta complejo darle una orientación precisa sobre su consulta. El láser colorante pulsado se indica para las malformacines vasculares capilares como la mancha en vino de Oporto, que supongo que será su diagnóstico. En estos caso no se indican nunca las embolizaciones.

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  47. Hola doctor yo tengo una mancha roja en mi mano derecha en tiempo de frío se me ASE como color morado Es plano se puede quitar. Con láser lo tengo desde que nací

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    1. Es posible que la lesión que tiene en la mano sea una malformación vascular capilar también llamada mancha en vino de Oporto. El tratamiento de elección es el láser colorante pulsado. Habría que verle en consulta para confirmar el diagnóstico y decidir si es buena candidata para el tratamiento con láser.

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  48. Doctor muy buena tarde, tengo una duda mi hijo tiene 5 meses y presenta varias manchas rojas, en su frente y en la nuca.. mi duda es si es normal que teniendo las manchas impida que le salga cabello en toda su cabeza, ya que solo tiene en algunas partes... me podria decir "¿a que se deve??

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    1. Sin ver la lesión de su hijo de 5 meses no puedo darle una contestación precisa a su consulta. Hay muchos tipos de lesiones vasculares y en primer lugar hay que tener un diagnóstico preciso. Pos la descripción que hace, una opción podría ser que su hijo tuviera una mancha salmón. En este caso no deja áreas de alopecia por lo que tendrá un pelo normal. De todas formas le aconsejo que le vea un especialista en esta materia para que confirme el diagnóstico y aclare sus dudas.

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  49. Muy buenas tardes doctor, yo tengo diagnosticado una mancha vino de oporto y llevo un tratamiento desde los 15 años con el laser colorante pulsado, actualmente tengo 19 años y mi consulta es que si dejo el tratamiento,la mancha puede volver a tener la coloración que tenia al comienzo o volver a salir en las partes que ya ha sido casi eliminado? porque ahora la mancha tiene un color mas claro de color casi rosado, pero tengo esa duda o es necesario seguir el tratamiento hasta que el Dr. lo indique. De antemano muchas gracias por su atención.

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    1. Hay manchas en vino de Oporto que no conseguimos eliminar por completo. Es estos casos recomendamos aplicar una sesión de láser periódicamente para mantener los resultados ya que es posible que empeore si la dejamos de tratar. Te aconsejo que hables de esta posibilidad con el médico que te trata para que te de indicaciones concretas para tu caso en particular.

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  50. Hola Dr. tengo21años kisisera saver ke es una mancha ke tengo de nacimiento de color roja, me afecta mi rrendimiento fisiko no me mace bello la tengo de la ingle ala planta dl pie y xk cuando hace frio cambia el coler y una pekeña parte de la pierna se me pone muy sencible y me duele hayudeme yake practiko mucho deporte y de no ser xesa mancha fuera otro al hacer ejercicio......

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    1. Es posible que la lesión que tienes corresponda con una malformación vascular capilar pero habría que verlo en consulta para tener un diagnóstico de certeza. A veces puede tener alguna alteración más interna en las venas cuyo diagnóstico se establece a veces con una angioresonancia. Si lo desea podemos valorarle en consulta para estudiar su caso y ver qué opciones terapéuticas hay.

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