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14 comentarios:
Buenos días y perdone mi atrevimiento. Soy un particular y el motivo de este e-mail, no es otro que el de consultarle un caso de hemangioma labial en un bebe de 7 meses.
Mi hija nació aparentemente sin ningún rastro de hemangioma pero en el transcurso de un mes, en su boca justamente en el lateral izquierdo de su labio superior, empezó como a "inflársele" ligeramente el labio por la zona inferior sin salirsele del labio el bulto. Aparentemente nunca ha sido muy escandaloso y desde el primer mes lo llevamos a un equipo de Dermatólogos de Madrid, justamente en la Clínica de la Zarzuela (equipo del Dr. Soto Melo), con los cuales hasta ahora estamos muy satisfechos con ellos, nos dicen que de momento lo mejor es esperar hasta el primer año pues casi con toda seguridad habra una involución de este.
Quizás esto se produzca como bien dicen estos Doctores, pero cuando uno llega a casa y ve a su pequeña con su labio que se le va hinchando levemente poco a poco aunque ahora parece que esta como estancada la evolución, pues uno después de leer su bien elaborado protocolo de actuación frente a las malformaciones y hemangiomas pues decide intentar saber algo más de información respecto a este, aunque esta no sea más que para que mi mujer y yo podamos estar más tranquilos....
¿Vd., que nos aconsejaria..?
Sin otro y agradeciéndole anticipadamente sus consejos y atención reciba un afectuoso saludo..
Muchas gracias Dr. Ignacio Sánchez.
Los hemangiomas son lesiones vasculares benignas, que desaparecen de forma espontánea en un porcentaje alto de pacientes. Por este motivo siempre una de las alternativas es "esperar y no hacer nada". Deben valorarse siempre los riesgos y los beneficios de cada tratamiento y decidir la mejor opción para cada caso concreto. Como le ha comentado el Dr. Ruíz los tratamientos son variados y cada caso concreto debe estudiarse. El propranolol es un fármaco nuevo y hay que indicarlo realmente cuando sea necesario. Los hemangiomas del labio pueden tratarse de muchas formas. Si en un futuro el hemangioma no desaparece la cirugía es una buena opción y los resultados son muy satisfactorios.
Es cierto que muchos angiomas involucionan espontáneamente. Pero en ocasiones determinados niños se pueden beneficiar de tratamientos no agresivos como el uso de Propanolol oral. De todas formas los dermatólogos de la Zarzuela son de gran nivel y seguro que han valorado esa posibilidad.
Dr. Sanchez,
Mi hija a los 11 años (actualmente tiene 12)empezo a presentar manchitas rojas en la mejilla cerca de la oreja, pense que era alergia, con el paso de los dias ese tipo de mancha le salio en la barbilla y a las 2 semanas otra debajo de la barbilla, la dermatologa con quien la lleve diagnostico hemangioma tardio, pero hasta ahorita no le ha dado ningun tratamiento, su pediatra me sugirio que le pusieramos un unguento elomet a base de cortizona, por 10 dias, como se mejoro, me pidio que lo usaramos por dos semanas mas, se le disminuyeron, pero vuelven aparecer, y con el sol toda la mejilla (sdolo la izquierda) se le pone muy rojiza, que podemos hacer ya que su pediatra sugiere que mas adelante se le practique una cirugia lazer. Mi inquietud es que pudieran propagarse y la dermatologa no hace ni dice nada.
Agradeciendo de antemano su atencion y consejos
laura
He leído con atención su consulta sobre el posible hemangioma tardío que han diagnosticado a su hija. A los 11 años es poco frecuente que aparezcan este tipo de lesiones. Si realmente las manchas que tiene son vasculares muy probablemente sea buena candidata para tratarla con láser. Le sugiero que le evalúe un dermatólogo para confirmar el diagnóstico y plantearle el tratamiento más adecuado.
hola, soy la madre de un niño de casi 9 meses, que tiene una angioma en el cuero cabelludo. Le salio a las 4 semanas de nacido. Ahora tiene un diametro de 3x4 cm, pero desde hace unos 5 meses que es igual( ni crece ni baja). Desde hace unas semanas empezo a pose algo mas blanda y de color mas oscuro.En algunas partes tambien tiene un color blanco/rosa. Yo he pensado que empieza a curarse, pero he oido que es imposible hacerlo en tan poco tiempo, que se cura en un año o dos...es posible que ya no este hasta que cumpla un año? cuales son los siguentes signos de sañamiento. gracias
Sobre el angioma del cuero cabelludo de su hijo de 9 meses debe conocer que es muy difícil predecir el tiempo que necesita para desaparecer sólo.
Algunos pacientes al año de vida ya no lo tienen y en otros casos sin embargo puede persistir varios años. El hecho que esté más blando y se vean zonas más grisáceas es bueno, ya que son signos de involución. Lo habitual es que cada vez se más plano y se vaya perdiendo la tonalidad rojiza inicial.
DOCTOR BUENAS NOCHEZ PARA COMENTARLE , MI HIJO ES PREMATURO CUANDO NACIO TENIA UNA MANCHA EN EL LADO DERECHO DE SU OIDO Y PARTE DEL CACHETICO Y DE UN MOMENTO A OTRO EMPEZO A INCHARSE EN ESTE MOMENTO LE VAN A INICIAR UN TRATAMIENTO CON PROPANOL QUIERO SABER SI EL OTORRIBNO ES EL INDICADO PARA DARCELO.. Y CUANDO SE VE LA EVOLUCION DE ESTE MEDICAMENTO EN MI BEBE. LE AGRADEZCO PRONTA RESPUESTA. SOY DE BOGOTA COLOMBIA.
Si la lesión de su hijo, localizada en el lado derecho de su oído,
corresponde con un hemangioma infantil, que es lo más probable por la descripción que nos hace en su comentario, el tratamiento con propranolol es el adecuado. Este fármaco se está usando mucho desde hace 2 años para estas lesiones. La persona que se lo indique debe tener experiencia en el tratamiento de hemangiomas y también debe conocer bien las dosis, efectos y
otras particularidades del propranolol. Nosotros lo usamos mucho en nuestra práctica clínica pero siempre en colaboración y con el seguimiento de un pediatra.
hola tengo un angioma plano me estoy tratando con ipl vscular pero no veo cmbio llevo dos sesiones cuantas tengo que hacer para que se me quite
Sobre el angioma plano por el que consulta (más correctamente llamado
malformación vascular capilar o mancha en vino de Oporto), por el que sigue tratamiento con IPL, quería comentarle que el número de sesiones es difícil de estimar en cada paciente. Es frecuente que se necesiten numerosas sesiones y aún así no pueda eliminarse por completo. De todas formas otra alternativa de tratamiento es el láser vascular como el láser colorante pulsado. En mi opinión se obtienen mejores resultados con este último.
Buenos dias Dr, soy de ecuador tengo 26 anios, tengo una macha vino oporto en mi mejilla izquida,recientemente fui a un dermatologo y como en mi pais no hay el laser de colorante me recomendo realizarme un tratamiento con crioterapia, no se si funcione por eso quisiera saber su opinion. muchas gracias
La crioterapia no es una técnica recomendada hoy en día para el tratamiento de la mancha en vino de Oporto. Hay riesgo alto de cicatrices y de alteraciones de la pigmentación, como las manchas blancas. Recomiendo que esperes a que dispongan en tu país del láser de colorante pulsado.
Muchas gracias Dr. por contestar mi pregunta, y quisiera arpovechar para hacerle otra. estuve averiguando y hay un laser que ser llama erbio yag, quisiera que me ayude diciendome si sirve. muchas gracias y disculpe
El láser NdYAG es más potente que el láser de colorante pulsado pero más difícil de manejar. Además tiene más riesgos y complicaciones por lo que se reserva para aquellos pacientes que no responden al tratamiento convencional.
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