¿Cuál es el tratamiento de las manchas de la piel?

Las manchas deben evaluarse por un dermatólogo antes de tratarlas, siendo fundamental tener un diagnóstico correcto. No toda mancha marrón plana es un lentigo ni toda lesión marrón con volumen es una queratosis seborreica. A veces se ven tumores cutáneos malignos con pigmento, como los epiteliomas basocelulares, que pueden manifestarse de forma muy parecida a otras manchas benignas de la piel. Los lunares son probablemente el campo más complejo de evaluación. Siempre se recomienda realizar revisiones periódicas de los lunares para detectar casos incipientes de melanoma, un tumor maligno que puede aparecer sin que exista una lesión previa o bien a partir de un lunar que sufre un proceso de degeneración.

Simplificando mucho el tratamiento de los diferentes tipos de manchas podemos concluir lo siguiente:

• Los lunares o nevus se vigilan o se extirpan con cirugía. No se tratan con láser. Una vez extirpados siempre deben analizarse al microscopio.
• Los lentigos solares se tratan con láseres específicos (como el láser Q-Switched de Alejandrita).
• Las queratosis seborreicas se tratan con nitrógeno líquido (crioterapia).
• El melasma se puede tratar con algunos tipos de láser asociándolo a cremas despigmentantes con compuestos como la hidroquinona, el ácido kójico y ácido retinoico (Clear melasma). 

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