Doctor tengo una mancha …
La
edad de cada paciente suele marcar el tipo de mancha más frecuente. Así, los
recién nacidos pueden tener manchas café con leche y lunares (nevus
melanocíticos). En la edad media, sobre todo en mujeres entre los 25 y 45 años,
manchas hormonales como el melasma (muy relacionadas a veces con embarazos y
con la toma de anticonceptivos hormonales) y por encima de los 40 años las
manchas que vemos en las consultas son los lentigos solares, consecuencia
directa de la exposición solar crónica. La pigmentación secundaria a la
aplicación de perfumes o medicamentos, en ambos casos seguido
posteriormente de una exposición solar, son poco frecuentes.
Aparte
de las frecuentes manchas de color marrón, a veces los pacientes nos refieren manchas
de otras tonalidades:
·
MANCHAS
BLANCAS
La exposición crónica al sol induce en
determinadas partes de la piel, como las piernas y los antebrazos, a una
incapacidad para producir melanina, hecho que se manifiesta por la presencia de
numerosas lesiones circulares de pocos milímetros conocidas como hipomelanosis
en gotas. Los hongos pueden producir manchas blanquecinas en el tronco, también
circulares. Esta infección se conoce con el nombre de pitiriasis versicolor. El
vitíligo puede aparecer a cualquier edad y se manifiesta por manchas de
diferentes tamaños, más frecuentemente alrededor de orificios naturales (boca y
ojos) y en la piel que se encuentra por encima de prominencia óseas como el
tobillo, codos, nudillo y rodillas. Es una enfermedad relacionada con el
sistema inmunológico que puede curarse sola o extenderse y afectar a amplias
zonas corporales. La falta de nutrientes no suele manifestarse por manchas
blancas. Finalmente, las dermatitis o eccemas, cuando se curan, pueden dejar
como secuelas unas manchas blanquecinas que con el tiempo se pigmentan de forma
espontánea y que se denominan hipopigmentaciones postinflamatorias.
·
MANCHAS
ROJAS
Las manchas rojas pueden deberse a multitud de
causas. Las de nacimiento se conocen como manchas en vino de Oporto. También se
pueden ver otras lesiones rojizas al nacer como los hemangiomas infantiles o
las manchas salmón. En la edad adulta es muy frecuente ver sin embargo los
conocidos puntos rubíes, especialmente en el tronco. Estos pacientes
suelen tener antecedentes familiares. El enrojecimiento difuso que se ve en
ocasiones en la edad infantil suele corresponder con diferentes enfermedades
exantemáticas de origen viral. Las alergias, en concreto la urticaria, suele
producir manchas rojas elevadas, denominadas habones. Son muy cambiantes y
raramente duran más de 24 horas. En la cara, más frecuentemente en mujeres en
la tercera o cuarta década de la vida, se puede apreciar en la cara numerosas
dilataciones de pequeños vasculares que dan un aspecto sonrosado a la cara,
entidad que recibe el nombre de cuperosis y que se corresponde con la fase
inicial de una rosácea.
Aunque
muchas veces las manchas se producen por causas que no dependen de nosotros, si
que hay cosas que podemos hacer para evitarlas, por ejemplo, usar protectores solares, llevar una dieta rica
en antioxidantes, tomar medidas para evitar el contagio por hongos…
La
medida por excelencia que nos ayuda a evitar la aparición de manchas solares
(lentigos) es la protección solar mediante la aplicación de filtros y de ropa.
La alimentación sana y variada, con frutas y verduras, también contribuye sin
lugar a dudas a mantener nuestra piel en buen estado.
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